以下の内容を入力して「 確認 」ボタンを押してください。
※お申し込み頂きましたら、5営業日中に確認及び回答の連絡を差し上げます。
※ご旅行にお申し込みいただく前に、旅行条件書の内容を必ずお読みください。
※ご出発希望日まで3週間以内の場合は、手配できない場合があります。
▼お問合せ内容
問合せ・申込み(必須)
旅行条件(必須)
旅行条件: コンチキ トレックアメリカ
▼旅行の詳細情報
ツアー名
例:エルエートゥザベイ、LA to the Bay など
ツアー出発日(必須)
※西暦年/月/日の順番でご記入ください。
例:20**/**/**
日本出発予定日(必須)
※西暦年/月/日の順番でご記入ください。
例:20**/**/**
ツアー前後のホテル手配(必須)
現地までの航空券手配(必須)
海外旅行保険に加入していますか?(必須)



※コンチキツアーの手配は、海外旅行保険に加入していることが条件です。
どこの保険会社でもかまいませんので、必ずお入りください。
アレンジの記入
希望のアレンジをできるだけ詳しくお書き下さい。
<例>
・10月1日出発のロサンゼルス行往復のフライトを依頼したい。
・ツアー前後のホテルをシングルで手配して欲しい。
出発地(必須)
※「その他」をお選びの場合は下記の「ご要望・ご質問など」に必ず出発地を入力してください。
現地発着都市:日本出発日の最終目的都市
現地発着都市:日本帰国時の現地搭乗都市
ご要望・ご質問など
▼お客様情報
お名前(必須)
お名前(ローマ字)(必須)
※パスポートの記載と同一のローマ字で入力してください。
性別(必須)
※選択してください
生年月日(必須)
※選択してください
国籍(必須)
郵便番号(必須)
例:123-4567
都道府県(必須)
市区町村(必須)
例:新宿区新宿3-1-13
建物名
例:京王新宿追分ビル5階
電話番号
例:03-1234-5678
ファックス
例:03-1234-5678
渡航中の日本における連絡先番号(必須)
例:03-1234-5678
携帯電話番号
例:090-1234-5678
Eメール(必須)
確認のため、再入力をお願いします。
参加予定人数(必須)
同行者情報
※お名前・国籍・生年月日を入力してください。
※パスポートの記載と同一のローマ字で入力してください。
例:CHIKYU TARO MR / 日本国籍 / 西暦年/月/日
例:CHIKYU HANAKO MS / 日本国籍 / 西暦年/月/日
※名前の最後に男性の方は「MR」、女性の方は「MS」と明記してください。
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